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中国医院临床试验机构CRC工作管理专家共识
编辑:2023-08-07 16:01:35
一、专家基本信息
姓名:________________; 职称/职务:_____________; 单位名称:_____________________________;
二、专家共识内容
(一)临床研究协调员(CRC)上岗资格的专家共识
临床研究协调员(Clinical Research Coordinator, CRC)是指经过专业学习和培训、掌握了临床试验必备技能并获得研究机构和主要研究者授权后,在临床试验中协助研究者进行非医学判断处置的事务性工作的人员。CRC作为临床试验专业人员,熟悉相关的法律法规、GCP和试验方案,协调试验中的各个环节,帮助研究者及时发现和解决问题,协助把控试验进度和试验质量,成为研究团队中的重要角色。目前,中国绝大多数的CRC是由SMO公司以劳务派遣的形式派往研究机构,为研究机构和研究者提供研究助理服务。因此,规范CRC的选用和培养,对CRC上岗资质提出明确要求,对促进CRC能力提升、保障临床试验质量具有重要意义。为此,中国医院协会全国CRC管理专家指导组起草本共识,指导临床试验中选用具有上岗资格的CRC。
共识章条号 | 共识内容 | 修改意见及建议(若该条无,则空着) |
一、专业要求 | 1. 教育背景:医学、药学、护理学、医技、生物工程等相关专业。 | |
2. 学历:大专及以上学历。 | ||
二、 初次上岗前培训要求 | 1. 初始理论培训: CRC在初次上岗前,应完成至少40小时的理论培训,培训内容应涵盖: (1) 临床试验的概念和流程 (2) 临床试验各方的角色定位和职责(包括研究机构、申办方、CRO、SMO、中心实验室等) (3) 药物/器械临床试验相关的法律法规、部门规章、指导原则和共识等。如《中华人民共和国药品管理法》、《药品注册管理办法》、《药物临床试验质量管理规范》、《医疗器械临床试验质量管理规范》、《药物临床试验数据现场核查要点》、《医疗器械临床试验现场核查要点》、ICH-GCP等 (4) 人类遗传资源相关法律法规、部门规章、指导原则和共识等,如《中华人民共和国生物安全法》、《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》、《人类遗传资源管理条例实施细则(征求意见稿)》、《中国人类遗传资源保藏审批行政许可事项服务指南》、《中国人类遗传资源国际合作临床试验备案范围和程序》等 (5) 受试者保护和伦理相关的原则和法规共识等,如《赫尔辛基宣言》、《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》等 (6) 临床试验操作技术培训,如知情同意过程、试验现场管理和受试者访视管理、数据录入、修改、清理和数据库锁库、文件管理、研究产品的管理、试验设备和物资的管理、生物样本管理、安全性报告的上报(包括但不限于不良事件(AE)、严重不良事件(SAE)和非预期严重不良反应(SUSAR)的报告、监查/质控/核查的支持等 (7) 合同和试验经费,合规性等 (8) 利益冲突,临床试验的保密要求等 (9) 医务人员行为规范,患者医疗信息的保护规定等。 | |
2. 临床试验的实习培训: 2.1 CRC在初次上岗前,都需要在临床经验中,跟随有经验的CRC进行实习,学习时间至少3个月,实习培训地点在研究机构。 2.2 SMO公司负责CRC的实习培训,并负责指定带教人员。带教人员应具有1年及以上CRC工作经验。 2.3 实习CRC需要在研究机构完成实习备案,记录实习经历。 2.4 实习培训内容应涵盖: (1) 如何协助推进临床试验项目的进度和质量 (2) 熟悉医疗机构中与临床试验相关的职能处室和辅助检查科室 (3) 研究方案的解读 (4) 知情同意过程 (5) 试验现场管理和受试者访视管理 (6) 合规与受试者保护 (7) 利益冲突与信息保护 (8) 研究产品管理及注意事项,包括试验用药品、试验用医疗器械/诊断试剂。 (9) 临床试验文档管理 (10) 试验设备和物资的管理 (11) 生物样本管理 (12) 临床试验相关系统使用(如IWRS和EDC系统) (13) 安全性报告的上报(包括但不限于不良事件(AE)、严重不良事件(SAE)和非预期严重不良反应(SUSAR)的报告 (14) 盲态管理及破盲和紧急揭盲 (15) 研究机构相关信息系统的使用 (16) 经费管理 (17) 项目启动和关中心支持。 | ||
三、年度继续教育 | 3.1 上岗后的CRC每年至少完成12小时的继续教育培训。 | |
3.2 继续教育培训可以是理论培训,也可以是实操培训。 | ||
3.3 CRC可以参加SMO每年开展的内部培训,也可以参加药监部门、研究机构或学协会等举办的培训,培训经历应记录在个人档案中 | ||
3.4 继续教育培训应涵盖*新的法律法规、部门规章、指导原则和共识,各疾病领域专业知识和临床试验相关操作,临床试验项目管理、质量管理和风险管理等 | ||
四、证书要求 | 拥有有效的药物/器械GCP培训证书,证书有效期为三年。 | |
五、其他要求 | 1. 完成研究机构的人员登记和备案。 | |
2. 签署利益冲突声明和保密协议。 |
(二)临床研究协调员(CRC)工作内容与职责专家共识
在临床试验过程中,知情告知、医学判断、医学处置、病程记录等工作必须由研究者完成,其他事务性工作,可以由CRC完成,或者CRC协助研究者完成。CRC需要满足上岗资质,具备相应能力,获得研究机构的许可和主要研究者的授权之后,参与临床试验工作。CRC在一项临床试验中具体要做哪些工作,需根据临床试验合同的约定、CRC的胜任能力和主要研究者的授权来确定。因此,CRC在参与试验之前应仔细阅读临床试验合同和工作授权,了解具体的工作职责。
中国医院协会全国CRC管理专家指导组起草本共识,按照临床试验前准备阶段、实施阶段、结束阶段三个阶段对CRC可承担的工作职责进行具体描述:
共识章条号 | 共识内容 | 修改意见及建议(若该条无,则空着) |
试验准备阶段 | 1 根据研究机构要求,完成CRC上岗前流程,如面试、登记 | |
2 了解研究机构中临床试验相关科室的工作流程(如机构办公室、伦理委员会办公室、检验科、影像科、抽血室、财务处等) | ||
3 协助研究者完成立项工作 | ||
4 协助研究者完成临床试验主协议和CRC协议的签署 | ||
5 协助研究者递交伦理审查文件、跟进伦理审查意见、获得伦理委员会书面批准文件 | ||
6 协助研究者获得人类遗传资源办公室批准文件 | ||
7 收集临床试验准备阶段其他试验必备文件 | ||
8 协助研究者准备启动会(时间、人员、物资等) | ||
试验实施阶段 | ||
1参加启动会,获得试验相关培训 | 1.1 熟悉试验方案和试验要求 1.2 与研究者、申办方沟通确定试验实施过程和注意事项 | |
2协助研究产品(药品/医疗器械、体外诊断试剂)管理 | 2.1 原则上由专门的药品管理员/医疗器械管理员/体外诊断试剂管理员负责接收、入库、储存、发放、回收、返还研究产品 2.2 CRC可协助回收和返还研究产品 2.3 如CRC经研究机构培训后,研究机构认为CRC有能力协助药品管理员/医疗器械管理员/体外诊断试剂管理员接收、入库、储存和发放研究产品,CRC获得研究者授权后可协助研究产品的接收、入库、储存和发放(毒性药品、*品、精神药品及放射性药品除外) 2.4 研究产品储存条件不符合存储要求时,如超温,CRC可协助研究者按照申办方/研究机构的流程操作处理 | |
3试验现场管理和受试者访视管理 | 3.1 协调预约研究者和受试者筛选访视的时间 3.2 做好受试者筛选和随访前的准备工作,如准备物资、协调相关人员、协调床位、告知受试者来院前注意事项 3.3 定期更新*新版本的知情同意书(包括电子版知情同意书和纸质版知情同意书) 3.4 协助研究者进行身高、体重、尿筛、尼古丁检测、酒精呼气检测等非医学判断的客观性检查(CRC获得充分培训合格后可操作) 3.5 定期跟踪、收集访视相关检查、检验、影像、图片、录像等数据(包括中心实验室检查检验数据);必要时及时上传影像、图片、录像等检查结果 3.6 协助研究者操作随机系统、及时填写受试者筛选/入组表和鉴认代码表(但不能判断是否入组,不能判断是否随机) 3.7 根据方案要求,协助研究者安排受试者访视当天的访视项目 3.8 与受试者沟通交流或解答受试者问题,如果与医学判断处置相关,应该由研究者完成,如果与研究流程等相关,可以由CRC完成 3.9 如临床试验中涉及远程知情同意和远程访视等技术,则访视过程必须全程记录,CRC需录制、保存、上传该项访视项目所有电子文档、视频和音频等记录 3.10 如CRC发现受试者不适或其他与临床试验有关的信息,应及时告知研究者 3.11 协助研究者进行受试者依从性管理,例如试验流程的提醒 3.12 保护受试者隐私 3.13 协助研究者记录中心发生的方案违背/偏离,提醒研究者解决并协助研究者上报伦理委员会 | |
4 试验数据管理 | 4.1 及时收集整理试验相关的原始文件 4.2 将原始数据转录至病历报告表(CRF或eCRF),若录入错误,修改数据、解答质疑 4.3 若使用数字化系统自动化转录原始数据至eCRF系统,则需要核对数据的一致性和完整性。 | |
5 设备和物资管理 | 5.1 协助研究者收集并更新试验相关设备的合格证书和校准证书 5.2 协助研究者接收、保存、发放、回收、退还申办方提供的试验专用医疗设备 5.3 接收、保存、发放、使用、回收、退还申办方提供的非医疗用其他试验设备 5.4 接收、保存、发放、使用、回收、退还申办方提供的试验物资(如实验室试剂盒、CRF、ICF) | |
6生物样本管理 | 6.1 I期临床试验中(这里指广义的I期临床试验,包括生物等效性试验等),样本管理员负责处理、转运、储存、运输生物样本,CRC经研究机构培训合格后,可协助样本管理员进行生物样本管理辅助性工作 6.2 除I期以外的其他临床试验中,CRC经研究机构培训合格、获得研究者授权后,可负责处理、转运、储存、运输生物样本 | |
7 安全性报告管理 | 协助研究者完成安全性事件的上报,包括严重不良事件(SAE)和非预期严重不良反应(SUSAR)(包括首次报告、随访报告和总结报告) | |
8 经费管理 | 8.1 协助研究者办理试验经费入账和尾款结算 8.2 协助研究者办理受试者补助 | |
9文件管理 | 9.1 整理和更新研究者文件夹(ISF) 9.2 整理和更新受试者文件和文档(包括纸质源文件和电子源文件) 9.3 CRC参与的工作,CRC应及时记录并签字,并收归至研究文档中 | |
10 其他 | 10.1协助研究者配合监查访视和稽查访视,并协助研究者解决监查访视和稽查访视发现的问题 10.2 协助研究者向机构办公室和伦理委员会沟通、递交文件 10.3 协助研究者准备和迎接国家局/省局的现场检查 10.4 CRC作为研究机构和研究者聘用的专职研究人员,如发现临床试验中有违背GCP原则的情况发生,制止或者纠正的同时,应及时汇报给主要研究者和研究机构,并汇报给SMO公司 | |
试验结束阶段 | 1 协助完成数据清理和数据库锁库 | |
2 协助研究者完成试验档案存档 | ||
3 协助研究者向伦理委员会递交结题审查申请 | ||
4 协助研究者按照研究机构流程和申办方流程关闭中心 |
(三)临床研究协调员(CRC)工作交接的专家共识
CRC工作交接是临床试验质量的影响因素之一。交接不*会影响到临床试验的连续性,甚至形成质量隐患。申办者、研究机构、研究者都意识到CRC工作交接的重要性,希望尽量减少同一个临床试验过程中的CRC更换和交接次数,确需更换CRC的,应妥善做好交接工作,确保试验的开展不受影响。为此,中国医院协会全国CRC管理专家指导组起草本共识,指导SMO公司和CRC进行*有效的工作交接,以确保临床试验的质量。具体如下:
共识章条号 | 共识内容 | 修改意见及建议(若该条无,则空着) |
1 | SMO公司应尽量保证临床试验的连续性,不随意调整内部CRC的试验工作安排。SMO公司因为公司原因确需调整CRC工作安排的,应提前与研究机构说明理由、充分沟通并达成一致。 | |
2 | CRC因工作离职需要进行工作交接的,原任CRC应至少提前两周告知SMO公司、PI和研究机构CRC管理部门。 | |
3 | 原任CRC应解决或梳理清楚前期存在的问题。 | |
4 | 原任CRC和新CRC上岗应有效衔接,两任CRC应在新任CRC完成研究机构CRC备案工作后交接。 | |
5 | 交接完成后,原任CRC结束授权前,两任CRC应向研究机构提交交接报告。交接报告需原任CRC、新任CRC、及SMO管理人员签字确认。 | |
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| 两任CRC的交接内容应涵盖: (1) 研究机构相关人员的工作地点、工作内容、联系方式、接待时间、预约方式等 (2) 研究机构临床试验和CRC管理的工作流程和要求 (3) 接任人员培训(包括研究中心工作流程、研究相关系统/工具使用、研究相关SOP培训、治疗领域常见相关知识) (4) 临床试验相关人员工作情况交接(包括研究者及辅助科室联系方式,研究者分工及工作习惯,申办方/CRO以及其他供应商联系方式等) (5) 临床试验的进展和受试者的基本情况 (6) 试验相关文件和文档(包括研究者文件夹及受试者文件夹) (7) 试验中存在的已经解决和待解决的问题 (8) 研究产品和相关物资情况交接(研究产品的注意事项;试验物资包括离心机、温度计、冰箱等设备) (9) 数据录入情况交接(包括EDC录入情况、质疑解答情况) (10) 财务状况交接(包括入账、发票办理、受试者补偿办理情况) (11) 其他相关事项。 | |
7 | CRC作为研究团队的一员,CRA应及时给予新任CRC试验相关培训,主要研究者应及时给予新任CRC研究授权。 |
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三、专家意见的判断依据
判断依据 | 对您判断的影响程度 | ||
大 | 中 | 小 | |
实践经验 | □ | □ | □ |
理论分析 | □ | □ | □ |
参考资料 | □ | □ | □ |
个人感觉 | □ | □ | □ |
四、专家对共识内容的熟悉程度
熟悉程度 | 非常熟悉 | 熟悉 | 一般熟悉 | 不太熟悉 | 不熟悉 |
专家自评 | □ | □ | □ | □ | □ |
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